河南省肿瘤研究所 陆建邦
环境对于癌症发生的影响是多方面的，包括：行为因素如：吸烟、饮酒、推迟生育等；生物因子如：人乳头状病毒、EB病毒、乙肝病毒、原虫、寄生虫等；职业暴露如：苯、石棉和高温炼焦等；食物因素如：动物脂肪、亚硝酸盐、黄曲霉毒素等。其它还有饮水污染、被动吸烟、室内氡子体、紫外线、电力辐射和磁场等。这里讨论的环境污染主要是指空气污染和芳香族氯化物污染。
空气污染：来自于世界各地的报告显示，城市肺癌增加较农村地区更加明显。尤其在发达国家，象欧洲、日本、美国、澳大利亚等。在挪威曾观察到在过去20年间，城市男性肺癌增加了60%，女性增加了90%。上海市调查也发现，城市中心地区肺癌死亡率高于城市周边地区，周边地区高于近郊区，近郊区又高于农村地区。为什么城市空气能增加肺癌发病的危险性呢？这主要是城市工业废气、汽车尾气以及人口密集等造成的。用城市空气做发散试验和化学分析，表明城市中的空气含有多种化合物，用动物做实验可以引起癌症。城市户外空气中的氧化物基本上是多环芳香类碳氢化合物，这是一种致癌物。另外，象工业、汽车废气中还含有苯、甲醛以及对人体有害的其他有机化合物。有人说，"城市的空气会杀人"！看来也确是事实。美国一项研究报告称，城市的空气使人口全部死亡增加4%，心血管疾病死亡增加6%，而肺癌死亡增加8%。 图1 城市空气污染严重
芳香族有机氯化物：包括：
l DDT杀虫剂及其代谢产物DDE;
l 油烟、矿物燃料等的燃烧产物，
如多氯二苯并二氢化合物（PCDD、TCDD）、
二苯并呋喃（PCDFs）；
l 多氯联苯（PCBs）；
l 多溴联苯（PBBs）。
以上这些化合物化学结构比较稳定，在土壤等自然界中不容易被分解破坏。进入食物链以后，常常聚 图2 城市污水排放污染
集在脂肪组织中，从体内清除非常缓慢。动物实验已经证明，大量的TCDD、PCBs、和DDT都具有致癌作用。
许多芳香族有机氯化物能和雌激素受体结合，在动物身上已经观察到雌激素或抗雌激素效应。而且这种雌激素效应较之于自然的雌激素少了三个序列。人群研究 显示，妇女暴露于高水平的DDE环境可缩短其排乳期。另外，已知雌激素对于乳腺癌、子宫颈癌发病有着密切关系。低剂量的芳香族有机氯化物可以加速细胞的生长转化，从而引发癌变。
预防建议与提示：
l 制定和维护最大限度的减少聚氯化合物对大气、水源、食物污染的社会政策；
l 尽量少用或不用对人类有害的除草剂和杀虫剂；
l 不要过分担心城市环境污染对你的生活，特别是对于引发癌症会造成太大的危害，相对于吸烟、食物和职业暴露而言，城市空气污染的危险性还是比较小的。
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